Do Psychological Factors Predict Poor Outcome in Patients Undergoing TKA? A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A subgroup of patients undergoing TKA is unhappy with the outcome of surgery and preoperative psychological factors may play a role in their dissatisfaction. QUESTIONS/PURPOSES: We asked whether (1) psychological factors, as measured by preoperative self-reported questionnaires, predicted poor outcome after TKA, and (2) whether certain psychological factors examined predicted poor outcome better than others. METHODS: We performed a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies published in MEDLINE, CINAHL®, EMBASE™, and PsycINFO® databases from their date of inception to October 2013, augmented with a manual search of bibliographies. Study eligibility was performed according to an a priori protocol. Included studies were assessed for quality according to the Newcastle-Ottawa scale. Two reviewers independently performed the search, identified eligible studies, assessed their methodologic quality, and extracted data. Outcomes of interest included postoperative dissatisfaction, pain, or limited function of the patients. RESULTS: A total of 19 studies (17 cohort studies and two cross-sectional surveys) containing data on 9046 TKAs performed in 8704 adult patients were included in the review. Mean patient age was 68 years and followup ranged from 6 to 60 months (mean study followup, 14 months). Clinical and methodologic heterogeneity in study design prevented the statistical pooling of data and subsequent meta-analysis. Dissatisfaction rates with TKA ranged from 7.5% to 28.3%. Psychological health was deemed a significant predictor of satisfaction, pain, or function at a minimum of 6 months after TKA in 16 studies. The remaining three studies did not find this relationship. Baseline mental health factors may affect patient satisfaction, their long-term perception of pain, and their motivation to return to the desired level of function. We were unable to determine the most relevant psychological states or the most appropriate way to assess them with our systematic review. CONCLUSIONS: The preoperative psychological state of a patient may affect the outcome after a TKA. A comprehensive psychological assessment of patients is required to examine the long-term effect of such psychological factors on the eventual outcomes of TKA once the recovery phase is complete and to assess the effect that treatment for these psychological conditions may have on decreasing the dissatisfaction rate with TKA in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,050 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».