Pipecolic Acid as a Diagnostic Marker of Pyridoxine-Dependent Epilepsy
Notice bibliographique
Résumé
Pyridoxine-dependent epilepsy, although described some decades ago, may still be an underdiagnosed disorder. We have recently described isolated pipecolic acid elevations in the plasma and/or CSF of three patients with pyridoxine-dependent epilepsy with an intriguing inverse correlation to the oral intake of pyridoxine. We have now confirmed these findings in a further 6 unrelated patients with pyridoxine-dependent epilepsy. Pipecolic acid in plasma was 4.3- to 15.3 fold elevated compared to the upper normal range before pyridoxine and remained in the mildly elevated range while on pyridoxine. Pipecolic acid was even more markedly elevated in CSF. The extent of pipecolic acid elevation in CSF exceeded that of plasma by a factor of 2.2 to 4.8. This clearly discriminates pyridoxine-dependent epilepsy from other possible defects with elevated pipecolic acid. Determination of pipecolic acid in plasma and/or CSF should be included in the diagnostic work-up of patients with therapy-resistant seizures. It will in addition prevent patients with pyridoxine-dependent epilepsy from experiencing potentially dangerous pyridoxine-withdrawal, which until now has been necessary to prove the diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».