Notice bibliographique
Résumé
A 31 year old man was brought by ambulance to the emergency department of his local hospital having vomited several basins full of bright red blood. He had no medical history but admitted to a decade long history of excess alcohol intake, consuming 60-70 units a week. On examination he was pale, sweaty, and restless with a marked tremor. His pulse was 110 beats per minute and blood pressure was 90/50 mm Hg. He was not jaundiced, but his abdomen was distended with shifting dullness in the flanks. The liver could not be palpated, but the spleen was palpable 5 cm below the costal margin. Blood results showed haemoglobin 80 g/l, international normalised ratio 1.8, platelets 45×109/l, bilirubin 14 μmol/l, creatinine 77 μmol/l. While being assessed he had a further large haematemesis, vomiting more than a litre of fresh blood, and he became drowsy and uncooperative. ### 1 What is the most likely diagnosis? #### Short answer Decompensated alcoholic liver disease with portal hypertension leading to haemorrhage from gastro-oesophageal varices. #### Long answer The most likely diagnosis is that he has developed cirrhosis as a consequence of long standing alcohol use. In the United Kingdom, alcohol is the main cause of liver disease, and it accounts for more than half of liver related admissions to hospital. The problem is increasing, with hospital admissions for alcohol related liver disease having doubled in the past 10 years.1 The spectrum of alcohol associated liver disease spans steatosis, steatohepatitis, and cirrhosis.2 Sinusoidal hypertension results from compression of the portal venous channels in the fibrotic liver and leads to the development of portosystemic anastomoses. The anastomosis at …
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».