GlideScope® Intubation Assisted by Fiberoptic Scope
Notice bibliographique
Résumé
The difficult airway continues to challenge anesthesiologists. Recently, the development of laryngoscopes that have video cameras built in has led to some improvement in visualization of airway anatomy. One such device is the GlideScope®1(Saturn Biomedical Systems, Burnaby, British Columbia, Canada). It is equipped with a patent antifogging system that, together with a design that tends to keep the camera free of blood and secretions, has made visualization of airway structures better. However, despite better glottic visualization, on some occasions the endotracheal tube may still be difficult to pass into the larynx.We recently provided general anesthesia to an obese female patient, aged 32 yr, weighing 142 kg, with a Mallampati class 4 airway. The patient had a short neck with a hyomental space of three finger-breadths. We chose to use the GlideScope® to facilitate the intubation. Although the camera revealed a class II view (only a portion of the vocal cords were visualized), it was impossible to maneuver the endotracheal tube into the laryngeal opening even using the stylet supplied by the manufacturer of the GlideScope®. We then removed the stylet while leaving the endotracheal tube tip still visible in the GlideScope® monitor. We threaded a fiberoptic scope through the endotracheal tube until its tip also became visible on the GlideScope® monitor. Then, by using the thumb lever on the fiberoptic scope to control the tip, we managed to pass the fiberoptic scope through the vocal cords into the trachea and then pass the tube over the scope. In essence, the fiberoptic endoscope provides a “controllable stylet” to facilitate entry into the airway.*University of California, Irvine, California. msmoore@uci.edu
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».