Functional Outcomes in Children with Osteonecrosis Secondary to Treatment of Developmental Dysplasia of the Hip
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Osteonecrosis of the femoral head is a major potential complication following the treatment of developmental dysplasia of the hip. It remains unclear if the radiographic changes associated with osteonecrosis are clinically relevant. METHODS: In the present cross-sectional study, we determined the relationship between morphological changes on radiographs (classified with use of the Bucholz-Ogden system) and health-related quality of life (assessed with the Health Utilities Index Mark 3 [HUI3]; maximum score, 1), physical function (assessed with the Activities Scale for Kids [ASK]; maximum score, 100), and hip function (assessed with the Children's Hospital Oakland Hip Evaluation Scale [CHOHES]; maximum score, 100). The study group included seventy-two children (mean age, 14 ± 2.5 years) with a diagnosis of osteonecrosis of the hip secondary to the treatment of developmental dysplasia of the hip. Patient assessments were standardized (intraclass correlation coefficient, ≥0.93). Radiographs were graded by three experts according to consensus. Analyses were adjusted for the number of previous surgical procedures on the hip and for the severity of residual hip dysplasia. RESULTS: The median ASK score was 97 (interquartile range, 93 to 100), the median CHOHES score was 86 (interquartile range, 77 to 96), and the median HUI3 score was 1 (interquartile range, 0.9 to 1). The ASK summary scores were nearly equal (median, >90) across all radiographic grades. Adjusted mean scores showed a downward shift with worse radiographic grades. The ASK scores (p = 0.004) and CHOHES scores (p = 0.006) differed across radiographic grades, with Bucholz-Ogden grade-I and II hips demonstrating significantly better scores than grade-III and IV hips. DISCUSSION: Osteonecrosis secondary to the treatment of developmental dysplasia of the hip is a relatively benign condition in children and teenagers. While it was associated with limited hip function, it was not associated with physical disability. However, we speculate that this function will decline with increasing age. With regard to clinical outcome, Bucholz-Ogden grade-I hips are similar to grade-II hips and grade-III hips are similar to grade-IV hips.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».