Clinical Practice Implications of the Bone and Joint Decade 2000–2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Best evidence synthesis. OBJECTIVE: To provide evidence-based guidance to primary care clinicians about how to best assess and treat patients with neck pain. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: There is a need to translate the results of clinical and epidemiologic studies into meaningful and practical information for clinicians. METHODS: Based on best evidence syntheses of published studies on the risk, prognosis, assessment, and management of people with neck pain and its associated disorders, plus additional research projects and focused literature reviews reported in this supplement, the 12-member multidisciplinary Scientific Secretariat of the Neck Pain Task Force followed a 4-step approach to develop practical guidance for clinicians. RESULTS: The Neck Pain Task Force recommends that people seeking care for neck pain should be triaged into 4 groups: Grade I neck pain with no signs of major pathology and no or little interference with daily activities; Grade II neck pain with no signs of major pathology, but interference with daily activities; Grade III neck pain with neurologic signs of nerve compression; Grade IV neck pain with signs of major pathology. In the emergency room after blunt trauma to the neck, triage should be based on the NEXUS criteria or the Canadian C-spine rule. Those with a high risk of fracture should be further investigated with plain radiographs and/or CT-scan. In ambulatory primary care, triage should be based on history and physical examination alone, including screening for red flags and neurologic examination for signs of radiculopathy. Exercises and mobilization have been shown to provide some degree of short-term relief of Grade I or Grade II neck pain after a motor vehicle collision. Exercises, mobilization, manipulation, analgesics, acupuncture, and low-level laser have been shown to provide some degree of short-term relief of Grade I or Grade II neck pain without trauma. Those with confirmed Grade III and severe persistent radicular symptoms might benefit from corticosteroid injections or surgery. Those with confirmed Grade IV neck pain require management specific to the diagnosed pathology. CONCLUSION: The best available evidence suggests initial assessment for neck pain should focus on triage into 4 grades, and those with common neck pain (Grade I and Grade II) might be offered the listed noninvasive treatments if short-term relief is desired.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».