Should Intermittent Androgen Deprivation Be Used in Routine Clinical Practice?
Notice bibliographique
Résumé
For several decades, androgen deprivation (AD) has been the mainstay for treating metastatic prostate cancer. AD can be attained by a variety of means; however, irrespective of modality and a gratifying initial high response rate, almost all patients advance to a state of androgen independence and ultimately a hormone-refractory state. Improved understanding of the biology and mechanisms of progression to androgen independence coupled with promising preclinical data have led to investigating intermittent AD (IAD) as a way of improving disease control while maintaining quality of life. Preliminary published clinical experience, mostly from uncontrolled trials, suggests the feasibility of this approach. Two ongoing cooperative-group phase III trials are evaluating the survival impact of IAD both in patients with metastatic disease and in those with prostate-specific antigen failure post-radiation therapy. There are several unanswered questions regarding this approach, and until more definitive data regarding its safety and impact on survival are available, IAD should be considered experimental. In this review, we detail the background and preclinical scientific rational for investigating IAD, and we review published clinical experience and describe the ongoing phase III clinical trials. We also discuss special considerations for using IAD outside the context of a clinical trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».