Rehabilitation in Germany: new challenges of a structured social security scheme
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Notice bibliographique
Résumé
The structured social security scheme established in Germany is clearly reflected in the configuration of the German rehabilitation system. For medical rehabilitation the institutions of statutory pension insurance and statutory health insurance are of particular importance. Within the past decades differentiated supply structures were built up and re-built within the rehabilitation system. As a consequence, insured parties receive different rehabilitation benefits depending on which insurance is responsible. This article outlines central elements of the German rehabilitation supply structure as well as the numerous rehabilitation forms and benefits. Moreover, perspectives of a recently passed law of rehabilitation and the participation of handicapped people (SGB IX) (SGB=social law), which forces insurers into increased co-operation and restructuring, are presented. Das in Deutschland etablierte strukturierte Sozialversicherungssystem zeigt sich eindrücklich im Aufbau des deutschen Rehabilitationssystems. Für die medizinische Rehabilitation sind die Einrichtungen der gesetzlichen Renten- und Krankenversicherung von besonderer Bedeutung. In den letzten Jahrzehnten wurden differenzierte Versorgungsstrukturen aufgebaut und innerhalb des Rehabilitationssystems entsprechend weiterentwickelt. Infolgedessen erhalten die Versicherten unterschiedliche Rehabilitationsleistungen, je nachdem, welcher Versicherer zuständig ist. Dieser Artikel gibt einen kurzen Überblick über die zentralen Elemente des deutschen Rehabilitationssystems sowie die unzähligen Rehabilitationsformen und- leistungsangebote. Außerdem werden die Perspektiven eines unlängst verabschiedeten Gesetzes zur Rehabilitation und der Teilhabe von Behinderten (SGB1 IX) aufgezeigt, das die Versicherer zu einer verstärkten Zusammenarbeit und Umstrukturierung zwingt. El régimen estructurado de seguridad social que existe en Alemania se refleja claramente en la configuración del sistema de rehabilitación nacional. Para la rehabilitación médica, tienen una especial importancia los institutos del seguro de jubilación obligatorio y del seguro médico obligatorio. En las últimas décadas se han organizado y reorganizado diferentes estructuras dentro del sistema de rehabilitación. Como consecuencia, los asegurados reciben diferentes prestaciones en este campo, dependiendo del seguro responsable. En este artículo se describen los elementos básicos que componen la estructura del sistema de rehabilitación en Alemania, así como sus numerosas formas y prestaciones. Además, se exponen los principios de la reciente Ley sobre rehabilitación y participación de las personas con discapacidad (SGB2 IX), que implica para los aseguradores una mayor cooperación y reestructuración. Le régime structuré de sécurité sociale en place en Allemagne se répercute nettement sur la configuration du système de réadaptation dans le pays. Sur le plan de la réadaptation médicale, les instituts d'assurance pension légale et d'assurance santé légale jouent un rôle particulièrement important. Au cours de plusieurs dizaines d'années, des structures d'offre différenciées ont été bâties et rebâties au sein du système de réadaptation. En conséquence, les indemnités de réhabilitation perçues par les assurés varient en fonction de l'assurance responsable. Cet article expose les éléments centraux de la structure de l'offre de réadaption en Allemagne ainsi que les nombreuses formes et indemnités de réadaptation. Il présente, en outre, les perspectives d'une loi sur la réadaptation et la participation des handicapés (SGB3 IX), adoptée récemment, qui oblige les assureurs à une coopération et une restructuration accrues.
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