Evaluating the benefit of event adjudication of cardiovascular outcomes in large simple RCTs
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Event adjudication in randomized controlled trials is thought to be a necessary step to remove noise and potential bias from the results [1,2]. However, this hypothesis has not been widely evaluated. We conducted a meta-analysis of a series of cardiovascular outcomes trials and estimated the effect of adjudication on treatment estimates and on the number of outcomes included the trials. METHODS: Data were retrieved from all cardiovascular outcomes trials conducted at the Population Health Research Institute (PHRI) between 1993 and 2006. These data included 10 trials with over 9000 events from 95,038 individuals. Differences in the log odds ratios between adjudicated and reported outcomes were analyzed and summarized using a ratio of odds ratios. Both masked and unmasked trials were included in this analysis. RESULTS: There were no effects of event adjudication on the estimates of treatment effect for the primary outcomes, myocardial infarction (MI), stroke, or cardiovascular/vascular death. For the trial primary outcomes, the effect of adjudication vs. reported events was OR ratio = 1.00 [95% confidence interval (CI): 0.97-1.02]. There were also no significant differences in the number of outcomes included in the trials. Results were the same for masked and unmasked trials. LIMITATIONS: The number of unmasked trials were small, and this analysis was restricted to cardiovascular endpoints reported from trials managed by a single coordinating center, with similar sets of procedures. Individual patient data were not used for the analysis. CONCLUSIONS: This systematic meta-analysis failed to detect any effect of event adjudication on study conclusions and the numbers of events included in the final analyses were minimally changed. Given the considerable effort required to perform adjudication, there is a need to demonstrate that this process does indeed increase the sensitivity of trials. There is a need to conduct more systematic analyses of the effect of event adjudication in other trials to determine if this process is truly worthwhile.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,490 | 0,765 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,027 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,005 |
| Communication savante | 0,007 | 0,009 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».