Combination therapy of infliximab and azathioprine reduces disease progression in Crohnʼs disease
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: More than 15 years after the first case report demonstrating the use of infliximab in refractory Crohn's disease (CD),1 the optimum position of anti-tumor necrosis factor (TNF) therapy in inflammatory bowel disease (IBD) therapy remains unclear. Early use of infliximab has been advocated (a top-down approach), rather than the step-up use of drug in refractory disease,2 on the grounds that his may alter the natural history of the disease. However, while infliximab in combination with methotrexate has been found to inhibit the progression of structural joint damage in rheumatoid arthritis, analogous data in IBD are sparse.3 Particular controversy, at present, concerns the risk-benefit assessment of the use of biologicals in CD, and in particular the safety of combined therapy of infliximab with azathioprine. This has attracted much interest recently, with the emergence of 10 cases of hepatosplenic T-cell lymphoma in young adults taking combined therapy.4 Scheduled maintenance infliximab therapy and discontinuation of azathioprine after 6 months is becoming favored by many physicians to avoid combination therapy and also minimize immunogenicity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».