Pulmonary Pathology of the Rheumatic Diseases
Notice bibliographique
Résumé
Thoracic manifestations of the rheumatic diseases (RDs) are a significant cause of morbidity and mortality worldwide. The five RDs most frequently associated with pleuropulmonary disease are (1) rheumatoid arthritis (RA), (2) systemic lupus erythematosus (SLE), (3) progressive systemic sclerosis (PSS), (4) polymyositis/dermatomyositis (PM/DM), and (5) Sjögren syndrome (SS). The clinical presentation is highly variable, ranging from pleuritic pain alone to slowly progressive breathlessness accompanied by cough. On occasion RD may present acutely with overwhelming respiratory failure as the first pulmonary manifestation. In all of the RDs, the pathology is dominated by either or both inflammation and fibrosis, but the anatomical distribution in each varies somewhat. For example, airway-associated lymphoid hyperplasia is a common manifestation of SS, PM/DM preferentially involves the alveolar parenchyma, and pleural inflammation is most commonly seen in RA. Such changes may be detected radiologically as peribronchovascular disease in SS, ground-glass infiltrates in PM/DM, and pleural disease with effusion in RA. Some RDs are more commonly associated with distinctive histopathology, such as rheumatoid nodules in RA, or lymphoid hyperplasia in both RA and SS. Patients with PSS are at particular risk for pulmonary hypertension when the lung is involved. Also, statistically, acute lung injury occurs more commonly in some, such as SLE and PM/DM. The very common use of immunosuppressive agents in the treatment of RD creates additional diagnostic problems related to drug toxicity and infection. Finally, a major confounding factor occurs when preclinical RD presents first as pulmonary disease (particularly PM/DM), an occurrence that may invoke one of the so-called idiopathic interstitial pneumonias. The most common pleuropulmonary pathological manifestations of the five major RDs are presented and discussed with brief radiological correlations.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».