A man with rust coloured urine and normocytic anaemia
Notice bibliographique
Résumé
A 65 year old man presented to the emergency department with a 10 day history of dark urine, general malaise, and progressive shortness of breath. He had a history of rheumatic heart disease and had been on warfarin since he had a metallic mitral valve replacement in 1984. He was a retired teacher, drank a minimal amount of alcohol, and was a non-smoker. He had no family history of cancer. On examination he was jaundiced with a sinus tachycardia (120 beats/min) and a pansystolic murmur. His other vital signs were normal. On examination, his other systems were normal except for mild suprapubic tenderness, as were the results of a digital rectal examination. His urine was rust coloured (fig 1⇓) with no blood clots. Urine dipstick was positive for blood (3+), protein (3+), and leucocytes (3+), but negative for nitrites. No red blood cells or casts were noted during microscopy. Fig 1 Patient’s urine on admission The table⇓ shows the results of his initial laboratory investigations. A peripheral blood film showed red cell fragments, polychromasia, and normal platelets (a representative smear is shown in fig 2⇓). The results of chest radiography, computed tomography of the kidneys, and ultrasound of the urinary tract were also unremarkable. Serial sepsis screens and three sets of blood cultures for endocarditis were all negative. View this table: Laboratory test results on admission Fig 2 A representative blood film showing red cell fragments (arrows) ### 1. What are the causes of dark urine? #### Answer Haematuria, menstrual contamination, haemoglobinuria, and myoglobinuria will cause dark urine that is positive for blood on urine dipstick testing. Red cells …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».