Sustained antihypertensive activity of telmisartan compared with valsartan
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Early morning blood pressure (BP) surge and 24 h mean BP are linked to target-organ damage and cardiovascular events. Antihypertensive agents should sustain BP control, particularly in the last 6 h of the dosing interval or if dosing is missed. The efficacies of the long half-life telmisartan compared with shorter half-life valsartan in the last 6 h of the dosing interval following active treatment and during 24 h after a missed dose were compared. METHODS: In two identically designed multinational, randomized, double-blind, forced-titration studies, hypertensive patients (seated diastolic blood pressure (DBP), 95-109 mm Hg, 24 h mean ambulatory DBP, > or = 85 mm Hg) received once-daily telmisartan (40- 80 mg) or valsartan (80-160 mg) for a total of 8 weeks; uptitration occurred after 2 weeks low-dose treatment. After 4 weeks high-dose treatment, patients were given either 1 days double-blind active therapy or placebo (that is, missed dose). Following a further 2 weeks active treatment, a cross-over was performed: patients who had previously received 1 days placebo received active therapy and vice versa. At baseline and after the two active or missed doses, 24 h ambulatory BP monitoring was performed. Data from the studies were pooled, as prospectively planned and analyzed using the intent-to-treat population. RESULTS: After active therapy, last 6 h mean DBP was reduced by 7.6+/-7.9 mm Hg with telmisartan (n=447) compared with 5.8+/-7.8 mm Hg with valsartan (n=430) (P=0.0044). Last 6 h mean systolic blood pressure (SBP) was reduced by 11.1 mm Hg with telmisartan compared with 9.1 mm Hg with valsartan (P=0.0066). After a missed dose, 24 h mean DBP was reduced by 7.2+/-6.5 mm Hg with telmisartan (n=437) compared with 5.5+/-6.2 mm Hg with valsartan (n=431) (P=0.0004). The reduction in 24 h mean SBP after a missed dose was 10.7 mm Hg with telmisartan and 8.7 mm Hg with valsartan (P=0.0024). Absence of treatment-by-study interaction indicated that pooling of studies was appropriate. All 24 hourly mean reductions in DBP and SBP were greater for telmisartan than valsartan. Both treatments were well tolerated. CONCLUSIONS: Due to its longer half-life, telmisartan offers more sustained BP control, especially at the end of the dosing period and provides sustained efficacy in poorly compliant patients in the event of a missed dose with a statistical superiority compared with valsartan.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».