The Role of Systematic Inpatient Cardiac Rehabilitation Referral in Increasing Equitable Access and Utilization
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Notice bibliographique
Résumé
In Brief BACKGROUND: While systematic referral strategies have been shown to significantly increase cardiac rehabilitation (CR) enrollment to approximately 70%, whether utilization rates increase among patient groups who are traditionally underrepresented has yet to be established. This study compared CR utilization based on age, marital status, rurality, socioeconomic indicators, clinical risk, and comorbidities following systematic versus nonsystematic CR referral. METHODS: Coronary artery disease inpatients (N = 2635) from 11 Ontario hospitals, utilizing either systematic (n = 8 wards) or nonsystematic referral strategies (n = 8 wards), completed a survey including sociodemographics and activity status. Clinical data were extracted from charts. At 1 year, 1680 participants completed a mailed survey that assessed CR utilization. The association of patient characteristics and referral strategy on CR utilization was tested using χ2. RESULTS: When compared to nonsystematic referral, systematic strategies resulted in significantly greater CR referral and enrollment among obese (32 vs 27% referred, P = .044; 33 vs 26% enrolled, P = .047) patients of lower socioeconomic status (41 vs 34% referred, P = .026; 42 vs 32% enrolled, P = .005); and lower activity status (63 vs 54% referred, P = .005; 62 vs 51% enrolled, P = .002). There was significantly greater enrollment among those of lower education (P = .04) when systematically referred; however, no significant differences in degree of CR participation based on referral strategy. CONCLUSION: Up to 11% more socioeconomically disadvantaged patients and those with more risk factors utilized CR where systematic processes were in place. They participated in CR to the same high degree as their nonsystematically referred counterparts. These referral strategies should be implemented to promote equitable access. This study compared cardiac rehabilitation (CR) utilization based on demographics, socioeconomic indicators, clinical risk, and comorbidities following systematic versus nonsystematic inpatient CR referral among 2635 coronary artery disease inpatients. Up to 11% more socioeconomically disadvantaged patients and those with more risk factors utilized CR where systematic processes were in place.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle