Cemented Versus Cementless Stems: A Verdict Is In
Notice bibliographique
Résumé
The purpose of this randomized clinical trial was to compare the >20-year outcomes of cemented (n=124) versus cementless (n=126) total hip replacements (THRs) in patients with end-stage, unilateral hip osteoarthritis. At 20 years, 168 patients (67%) were available for follow-up, 78 (31%) had died, and 4 (2%) were lost. A power analysis was performed to determine the number of patients needed in each study cohort. Patients were assessed pre- and postoperatively by validated disease-specific Western Ontario McMaster Osteoarthritis Score, patient-specific McMaster Arthritis Score, global health (sickness impact profile), functional capacity (6-minute walk), and cost utility (cost-to-quality adjusted life years). Patients were followed every 2 years clinically and radiographically.The cementless THR outperformed its cemented counterpart in terms of overall (P=.01), socket (P=.009), and stem (P<.0001) Kaplan-Meier survivorships. Patients younger than 65 years had significantly poorer cemented and cementless socket survivorships, and male sex adversely affected cementless socket survivorship. The cementless tapered stem had 100% survivorship with aseptic loosening as the endpoint at 20 years. Although this study has demonstrated the superiority of the cementless THR over its cemented counterpart, care must be taken in generalizing these results to other cemented and cementless THRs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».