Cost-effectiveness of inhaled nitric oxide in near-term and term infants with respiratory failure: Eighteen- to 24-month follow-up for Canadian patients
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The objective of this article is to conduct a cost-effectiveness analysis, based on data up to 18-24 months of follow-up, of the use of inhaled nitrogen oxide vs. oxygen, administered to near-term and term infants with severe respiratory failure who were referred for consideration for extracorporeal membrane oxygenation. DESIGN: The cost-effectiveness analysis was conducted alongside a randomized controlled trial conducted by the Canadian Inhaled Nitric Oxide Study Group for patients with severe respiratory distress. SETTING: Patients were cared for in Canadian regional neonatal intensive care units; follow-up treatment was based on standard care. PATIENTS: Term and near-term neonates with severe respiratory failure determined by at least two oxygenation indexes (oxygenation index = mean arterial pressure x Fio2/Pao2) >/=25 at least 15 mins apart. INTERVENTIONS: Patients were randomized to inhaled nitrogen oxide or oxygen. If conditions deteriorated, they qualified for extracorporeal membrane oxygenation. Not all who qualified received extracorporeal membrane oxygenation. Standard care followed after hospital discharge. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Timelines of analysis were from randomization until the follow-up, which occurred between 18 and 24 months after randomization. Costs included those for initial hospitalization (neonatal intensive care, medications, extracorporeal membrane oxygenation, transport) and standard medical services above routine care and developmental services received until follow-up. Outcomes included mortality rate, clinical outcomes, and a variety of neurodevelopmental indicators. Costs were not significantly different between interventions. While infants who received inhaled nitrogen oxide generally did better than those who received oxygen, the only variable that was significant was the number of seizure disorders. On economic grounds, inhaled nitrogen oxide was the preferred intervention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».