Radio-guided minimally invasive parathyroidectomy under local anesthesia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Despite the high success rate of the complete bilateral neck exploration to treat primary hyperparathyroidism, less invasive alternatives have been emerging. In an attempt to reduce operative time and decrease perioperative morbidity, we reported our experience with radio-guided minimally invasive parathyroidectomy (RMIP) under local anesthesia. STUDY DESIGN: A retrospective chart review was carried out to study 55 consecutive patients, in an adult tertiary care hospital (Montreal General Hospital), who underwent RMIP under local anesthesia over a 30-month period. Charts were reviewed for operative information, radiological and pathological diagnoses and post-operative course. The main outcome measures were the accuracy of localizing the parathyroid adenoma, operative time, achievement of normocalcemia post-operatively and perioperative morbidity. RESULTS: Of the 55 patients we studied, 51 were cured as defined by normocalcemia following a single intervention, for an overall cure rate of approximately 93%. Four patients required an additional procedure: In two because of failure to remove a diseased gland, and in two because of multiglandular disease. The preoperative sestamibi scan accurately predicted the location of all abnormal parathyroid glands in 53 cases. In the remaining two cases, the scan failed to predict multiglandular disease. Average total operative time was 39 minutes. There were no major complications. CONCLUSIONS: RMIP under local anesthesia is a safe and effective modality to treat primary hyperparathyroidism. The short operative time, the use of local anesthesia and the low complication rate make this technique a viable alternative.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».