A great time to invest in baby Boomer's hepatitis C!
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In the United States, hepatitis C virus (HCV) infection is most prevalent among adults born from 1945 through 1965, and approximately 50% to 75% of infected adults are unaware of their infection. OBJECTIVE: To estimate the cost-effectiveness of birth-cohort screening. DESIGN: Cost-effectiveness simulation. DATA SOURCES: National Health and Nutrition Examination Survey, U.S. Census, Medicare reimbursement schedule, and published sources.TARGET POPULATION: Adults born from 1945 through 1965 with 1 or more visits to a primary care provider annually.TIME HORIZON: Lifetime.PERSPECTIVE: Societal, health care.INTERVENTION: One-time antibody test of 1945-1965 birth cohort.OUTCOME MEASURES: Numbers of cases that were identified and treated and that achieved a sustained viral response; liver disease and death from HCV; medical and productivity costs; quality-adjusted life-years (QALYs); incremental cost-effectiveness ratio (ICER). RESULTS OF BASE-CASE ANALYSIS: Compared with the status quo, birth-cohort screening identified 808,580 additional cases of chronic HCV infection at a screening cost of $2874 per case identified. Assuming that birth-cohort screening was followed by pegylated interferon and ribavirin (PEG-IFN+R) for treated patients, screening increased QALYs by 348,800 and costs by $5.5 billion, for an ICER of $15,700 per QALY gained. Assuming that birth-cohort screening was followed by direct-acting antiviral plus PEG-IFN+R treatment for treated patients, screening increased QALYs by 532,200 and costs by $19.0 billion, for an ICER of $35,700 per QALY saved. RESULTS OF SENSITIVITY ANALYSIS: The ICER of birth-cohort screening was most sensitive to sustained viral response of antiviral therapy, the cost of therapy, the discount rate, and the QALY losses assigned to disease states. LIMITATION: Empirical data on screening and direct-acting antiviral treatment in real-world clinical settings are scarce. CONCLUSION: Birth-cohort screening for HCV in primary care settings was cost-effective. PRIMARY FUNDING SOURCE: Division of Viral Hepatitis, Centers for Disease Control and Prevention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,036 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».