Epidural Analgesia Enhances the Postoperative Anabolic Effect of Amino Acids in Diabetes Mellitus Type 2 Patients Undergoing Colon Surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: It has been suggested that diabetes mellitus type 2 amplifies the endocrine-metabolic stress response to surgery, and patients become more catabolic during the postoperative period. The aim of this study, conducted in patients with diabetes mellitus type 2 scheduled to undergo elective colorectal surgery, was to determine whether the anabolic effects of intravenous amino acids are more pronounced when receiving perioperative epidural analgesia compared with patient-controlled analgesia with intravenous morphine. METHODS: Twelve patients were randomly assigned to receive either epidural analgesia or patient-controlled analgesia with intravenous morphine for perioperative pain control. Protein and glucose kinetics were measured before surgery and on the second postoperative day using L-[1-C]leucine and [6,6H2]glucose infusion during a fasted and a fed (amino acid infusion) state. RESULTS: Preoperative parameters for glucose and protein kinetics were comparable in the fasted state for both groups. Postoperative amino acid infusion increased glucose concentration slightly (P = 0.124) and suppressed the endogenous rate of appearance of glucose (P < 0.0001) and glucose clearance (P < 0.0001) regardless of analgesia technique. The rate of appearance of leucine (P = 0.002), leucine oxidation (P < 0.0001), and protein synthesis (P = 0.026) increased, whereas net protein breakdown was decreased (P = 0.002), leading to a positive protein balance (P < 0.0001) in both groups. The increase in protein balance was greater in the epidural group compared with the patient-controlled analgesia group (P = 0.027). CONCLUSION: Diabetic patients receiving an amino acid infusion after surgery achieved a positive protein balance without hyperglycemia. This anabolic effect was greater in patients receiving epidural analgesia compared with patient-controlled analgesia with intravenous morphine.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».