Anesthetic-induced Improvement of the Inflammatory Response to One-lung Ventilation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although one-lung ventilation (OLV) has become an established procedure during thoracic surgery, sparse data exist about inflammatory alterations in the deflated, reventilated lung. The aim of this study was to prospectively investigate the effect of OLV on the pulmonary inflammatory response and to assess possible immunomodulatory effects of the anesthetics propofol and sevoflurane. METHODS: Fifty-four adults undergoing thoracic surgery with OLV were randomly assigned to receive either anesthesia with intravenously applied propofol or the volatile anesthetic sevoflurane. A bronchoalveolar lavage was performed before and after OLV on the lung side undergoing surgery. Inflammatory mediators (tumor necrosis factor alpha, interleukin 1beta, interleukin 6, interleukin 8, monocyte chemoattractant protein 1) and cells were analyzed in lavage fluid as the primary endpoint. The clinical outcome determined by postoperative adverse events was assessed as the secondary endpoint. RESULTS: The increase of inflammatory mediators on OLV was significantly less pronounced in the sevoflurane group. No difference in neutrophil recruitment was found between the groups. A positive correlation between neutrophils and mediators was demonstrated in the propofol group, whereas this correlation was missing in the sevoflurane group. The number of composite adverse events was significantly lower in the sevoflurane group. CONCLUSIONS: This prospective, randomized clinical study suggests an immunomodulatory role for the volatile anesthetic sevoflurane in patients undergoing OLV for thoracic surgery with significant reduction of inflammatory mediators and a significantly better clinical outcome (defined by postoperative adverse events) during sevoflurane anesthesia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».