Local Administration of Morphine for Analgesia After Autogenous Anterior or Posterior Iliac Crest Bone Graft Harvest for Spinal Fusion: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Harvesting of iliac crest graft for spinal fusions is associated with a number of patients reporting residual or chronic pain at the harvest site. Various interventions, including morphine infiltration, have been proposed to minimize the associated pain. METHODS: We performed a prospective, double-blind, randomized, placebo-controlled study comparing intraoperative infiltration of 5 mg morphine (treatment) versus saline (placebo) into the iliac crest harvest site for patients undergoing elective spinal surgery. Patients with myelopathy, excessive perioperative opioid use (60 mg equivalent morphine/d or more), or multilevel (>3 levels) spinal surgery were excluded. Postoperative administration of morphine (recovery room and patient-controlled analgesia) was standardized. Numerical pain scores specific for the iliac crest site were determined in the immediate postoperative period and at 3, 6, and 12 months. RESULTS: Of the 54 patients randomized, 47 (87%) were available for review with a minimum of 1-year follow-up. The groups were similar in baseline age, gender, and comorbidities. There was no significant difference between groups in total use of postoperative morphine during the first 24 hours (P = 0.48). Repeated measures analysis of variance demonstrated no interacting effect of group over time for hip pain at rest (P = 0.94), hip pain while moving (P = 0.90), spine pain at rest (P = 0.99), or spine pain while moving (P = 0.83). The proportion of patients reporting iliac crest pain at 1-year follow-up was the same between groups (P = 0.95). CONCLUSIONS: This study has demonstrated that there are no additional benefits for the use of intraoperative infiltration of morphine into the iliac crest harvest site during spinal fusions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».