Surgery Versus Conservative Management in Adult Isthmic Spondylolisthesis
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: A prospective randomized study was performed. OBJECTIVE: To determine whether posterolateral fusion in patients with adult isthmic spondylolisthesis results in an improved outcome compared with an exercise program. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: In spondylolisthesis, satisfactory results have been reported with both surgical and conservative management. The evidence for treatment efficacy, however, is weak because prospective randomized studies are lacking. METHODS: In this study, 111 patients were randomly allocated to an exercise program (n = 34) or posterolateral fusion with or without transpedicular fixation (n = 77). The inclusion criteria were lumbar isthmic spondylolisthesis of any grade, at least 1 year of low back pain or sciatica, and a severely restricted functional ability in individuals 18 to 55 years of age. Pain and functional disability were quantified before treatment and at 1- and 2-year follow-up assessments by visual analog scales (VAS). RESULTS: The 2-year follow-up rate was 93%. The functional outcome, as assessed by the Disability Rating Index and the pain reduction, was better in the surgically treated group than in the exercise group at both the 1- and 2-year follow-up assessments (P < 0.01). In the longitudinal analysis, the mean Disability Rating Index and pain improved in the surgical group (P < 0.0001). In the exercise group, the Disability Rating Index did not change at all, whereas the pain decreased slightly (P < 0.02). CONCLUSIONS: Surgical management of adult isthmic spondylolisthesis improves function and relieves pain more efficiently than an exercise program.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».