Re‐infection of hepatitis C virus infection in HIV/HCV co‐infected inmates of correctional institutions, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Hepatitis C (HCV) and HIV are commonly acquired through intravenous drug use (IDU). Treatment of HCV is beneficial in reducing hepatic complications and likely decelerating the rate of progression of HIV. HCV therapy in HCV/HIV co‐infected individuals is increasingly being reported to be feasible. However, re‐infection is emerging as an important concern, especially in the prison population where likely related to surreptitious IDU. In this study, we report the re‐infection rate of inmates in the Pacific region of Canada who have HCV/HIV and were successfully treated for HCV. Retrospective medical chart reviews of 57 co‐infected inmates with a history of IDU who received HCV therapy between April 2003 and June 2012. All received standard doses of pegylated interferon alpha 2a or 2b and weight‐base ribavirin for durations of 24–48 weeks depending on genotypes. After successfully attaining SVR, inmates are routinely monitored for re‐infection every 6–12 months with HCV RNA qualitative analysis. Of the 57 inmates with HCV/HIV, 48 (82.8%) were Caucasians and 10 (17.2%) were First Nations. 94.7% (54) of the study population were males. The mean age at the start of treatment was 39.6±7.5 years. 100% (inclusion criteria) admitted to IDU before treatment and 7 (12.1%) admitted IDU after treatment. Genotype 1 made up 56.1% (32), followed by genotype 3 at 35.1% (20) and genotype 2 at 8.8% (5). Treatment was discontinued due to adverse side effects in 4 (6.9%) and discontinued due to no response in 9 (15.5%) inmates. 2 (3.7%) were lost to follow up due to discharge to community. SVR was attained in 33 (56.9%) inmates and of those 30.3% (10) were re‐infected. These re‐infected cases were noted mainly in genotype 3 (60%) and genotype 1 (40%). Six had viral relapsed. SVR results are pending for three. Achieving a SVR is encouraging in HCV/HIV co‐infected. Our study revealed that 30.3 % of the inmate population became re‐infected after treatment. Of note, these numbers are relatively small. However, it is important that counseling regarding harm reduction and strategies should be provided before, during and after treatment to help reduce the rate of re‐infection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».