The Use of Botulinum Type A Toxin in the Treatment of Idiopathic Clubfoot: 5-year Follow-up
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Continued monitoring and reporting of outcomes in clubfoot patients are important for providing an indicator of functional outcomes and surveillance and treatment for problems or recurrences. The purpose of this study is to report the 5-year outcomes of the updated cohort of 44 patients with 65 idiopathic clubfeet treated with manipulation, casting, and Botulinum toxin A (BTX-A). METHODS: As part of the original study, the patients underwent the corrective treatment phase of manipulation and casting followed with BTX-A injection and then the maintenance phase of bracing. The patients were seen at regular intervals and a detailed clinical history was maintained for each patient including ankle range of motion, recurrences, and interventions for recurrences. RESULTS: Mean values for range of motion at the 5-year visit were 22.3 and 17.1 degrees for dorsiflexion with the knee in flexion and extension, respectively. Overall, 48% (31 of 65 clubfeet) successfully responded to a single BTX-A injection and experienced no recurrence over the follow-up period. At least 1 repeat BTX-A injection was required in 34 clubfeet, for an overall recurrence rate of 52%. Surgery was required in 10 clubfeet, and the overall surgical rate was 15.4%. CONCLUSIONS: Idiopathic clubfeet treated with BTX-A continued to show good outcomes at 2 to 5-year follow-up. The experience with this cohort provides support for the effectiveness of BTX-A in the initial correction and continued management of idiopathic clubfoot. LEVEL OF EVIDENCE: Levels III to IV. This is a prospective, nonexperimental clinical study investigating efficacy of an innovative treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».