Management and Outcomes of Double Aortic Arch in 81 Patients
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Double aortic arch is a common form of complete vascular ring, encircling both the trachea and esophagus, resulting in noncardiac morbidity. We sought to describe management and outcomes in a large single institution clinical series. PATIENTS AND METHODS: We reviewed the medical charts of all of the patients diagnosed with double aortic arch at age <18 years. Data regarding clinical presentation, anatomy, management, and outcomes were abstracted. RESULTS: We identified 81 patients (67% males) born between 1964 and 2005 and presenting at a median age of 5 months (range: birth to 10.3 years). Respiratory symptoms were present in 91%, including stridor in 77%. Gastrointestinal symptoms were present in 40%, with choking with feeds being most common. The dominant branch of the double aortic arch was right in 72%. Associated cardiac anomalies were present in 18%, with noncardiac anomalies in 7%. Repair was performed in 79 patients at a median age of 6 months. There were 2 deaths after surgical repair with no late deaths, with Kaplan-Meier survival estimates of 96% at 5 years. Postoperative complications included chylothorax in 9%. Only 1 patient required reoperation. The most common symptoms at most recent follow-up were respiratory (54%) followed by gastrointestinal symptoms (6%). Postoperative tracheal stenosis was documented in 14%, with tracheomalacia in 7%. There were no late reoperations and no evidence of aortic arch obstruction. CONCLUSIONS: Outcomes are excellent after repair of double aortic arch, although persistent respiratory symptoms are frequent and probably associated with previous compression-related maldevelopment of the trachea and major airways.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».