Metastatic Thyroid Carcinoma to the Gastric Body
Notice bibliographique
Résumé
A 46-year-old woman had a 4-month history of progressive cough, dysphagia, and dysphonia. Laryngoscopy revealed left vocal cord paralysis, and computed tomography demonstrated a mediastinal mass arising from the thyroid and invading the trachea and esophagus (Figure 1). A biopsy of the mass revealed papillary thyroid carcinoma (PTC). The patient underwent bilateral neck dissections and total thyroidectomy with en bloc resection of the mediastinal mass with 3 cm of trachea and outer muscular layer of the esophagus. Histological examination identified PTC with regions of poorly differentiated thyroid carcinoma (PDTC) in nodal metastases and in areas of extrathyroidal extension (pT4aN1b); margins were involved. Angioinvasion was characterized by intravascular tumor cells admixed with thrombus (1). Postsurgical thyroglobulin was undetectable (<0.9 μg/L); thyroglobulin antibodies were positive (183 IU/L). Following 200 mCi of radioactive iodine, no uptake outside the neck was identified. The patient received prophylactic external beam radiotherapy to the neck and superior mediastinum. Four months after surgery, she was found to have lung metastases with increasing thyroglobulin antibodies (551 IU/L). The low-burden lung disease remained relatively stable. Sixteen months after surgery, a postcricoid esophageal stricture was diagnosed. During gastroscopy to dilate it, a 1.5-cm suspicious nodule in the proximal body of the stomach was noted and biopsied. This was metastatic PTC with areas of PDTC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».