Association between gestational age at birth, antenatal corticosteroids, and outcomes at 5 years: multiple courses of antenatal corticosteroids for preterm birth study at 5 years of age (MACS-5)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Multiple Courses of Antenatal Corticosteroids for Preterm Birth Study (MACS) showed no benefit in the reduction of major neonatal mortality/morbidity or neurodevelopment at 2 and 5 years of age. Using the data from the randomized controlled trial and its follow-up, the aim of this study was to evaluate the association between gestational ages at birth in children exposed to single versus multiple courses of antenatal corticosteroid (ACS) therapy in utero and outcomes at 5 years of age. METHOD: A total of 1719 children, with the breakdown into groupings of <30, 30-36, and ≥ 37 weeks gestation at birth, contributed to the primary outcome: death or survival with a disability in one of the following domains: neuromotor, neurosensory, and neurobehavioral/emotional disability and were included in this analysis. RESULTS: Gestational age at birth was strongly associated with the primary outcome, p < 0.001. Overall, the interaction between ACS groups and gestational age at birth was not significant, p = 0.064. Specifically, in the 2 preterm categories, there was no difference in the primary outcome between single vs. multiple ACS therapy. However, for infants born ≥37 weeks gestation, there was a statistically significant increase in the risk of the primary outcome in multiple ACS therapy, 48/213 (22.5%) compared to 38/249 (15.3%) in the single ACS therapy; OR = 1.69 [95% CI: 1.04, 2.77]; p = 0.037. CONCLUSION: Preterm birth (<37 weeks gestation) remained the primary factor contributing to an adverse outcome regardless of the number of courses of ACS therapy. Children born ≥ 37 weeks and exposed to multiple ACS therapy may have an increased risk of neurodevelopmental/neurosensory impairment by 5 years of age. To optimize outcomes for infants/children, efforts in reducing the incidence of preterm birth should remain the primary focus in perinatal research. TRIAL REGISTRATION: This study has been registered at (identifier NCT00187382).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».