Epilepsy surgery involving the sensory-motor cortex
Notice bibliographique
Résumé
Our aim was to assess the outcome with regard to seizures and neurological function in unselected patients undergoing resective surgery involving the perirolandic area, with or without multiple subpial transections (MSTs). All patients who underwent perirolandic cortical resection or MSTs from 1979 to 2003 at the London Health Sciences Centre were identified. Patients were included if they had seizures originating in the perirolandic area, recorded with subdural electrodes, or if they had scalp recorded seizures and a congruent discrete epileptogenic lesion on MRI in the perirolandic area. Most patients had electrocorticography (ECoG) at the time of surgery. Data collected include pre-operative and post-operative neurological deficits, MRI findings, interictal and ictal scalp EEG, interictal and ictal subdural data, ECoG findings, type and extent of surgery, neuropathologic diagnoses, and seizure outcomes. We studied 52 patients (22 females). The average age at the time of surgery was 33 years, and the average post-operative follow-up was 4.2 years. The most frequent aetiologies were neoplastic in 26 patients (50%), vascular in eight (15%), malformations of cortical development in six (12%), Rasmussen's encephalitis in three (6%) and other aetiologies in nine (17%). Surgery involved the pre-central gyrus in 17 patients, pre- and post-central gyrus in 13, the inferior central region in 11, the post-central gyrus in 7, and the pre-central gyrus and mesial frontal area in 2. At last follow-up 16 patients were in Engel class I (31%), 8 (15%) in class II, 14 (27%) in class III and 14 (27%) in class IV. Residual neurological deficits were present in 26 patients (50%), occurred more frequently in patients > or =25 years old (P < 0.05) and were mild in 14 (54%) patients. In univariate analyses, better seizure outcomes (P < 0.05) occurred in patients whose ECoG showed infrequent post-resectional spikes and no spikes distant to the resection margin, and in resections involving the pre-central and inferior rolandic cortex. In unselected patients with intractable perirolandic epilepsy, many of whom have large, complex epileptogenic lesions, various levels of seizure improvement can be achieved in almost 75% through well-planned surgical resections. New, severe post-operative neurological deficits can occur in 23% of these patients and appear to be more frequent in older patients. Whereas scalp EEG provided limited information to guide surgery, findings on interictal ECoG predicted seizure outcome.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».