High Infection Rate Outcomes in Long-bone Tumor Surgery with Endoprosthetic Reconstruction in Adults: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Limb salvage surgery (LSS) with endoprosthetic replacement is the most common method of reconstruction following bone tumor resection in the adult population. The risk of a postoperative infection developing is high when compared with conventional arthroplasty and there are no appropriate guidelines for antibiotic prophylaxis. QUESTIONS/PURPOSES: We sought to answer the following questions: (1) What is the overall risk of deep infection and the causative organism in lower-extremity long-bone tumor surgery with endoprosthetic reconstruction? (2) What antibiotic regimens are used with endoprosthetic reconstruction? (3) Is there a correlation between infection and either duration of postoperative antibiotics or sample size? METHODS: We conducted a systematic review of the literature for clinical studies that reported infection rates in adults with primary bony malignancies of the lower extremity treated with surgery and endoprosthetic reconstruction. The search included articles published in English between 1980 and July 2011. RESULTS: The systematic literature review yielded 48 studies reporting on a total of 4838 patients. The overall pooled weighted infection rate for lower-extremity LSS with endoprosthetic reconstruction was approximately 10% (95% CI, 8%-11%), with the most common causative organism reported to be Gram-positive bacteria in the majority of cases. The pooled weighted infection rate was 13% after short-term postoperative antibiotics and 8% after long-term postoperative antibiotics. There was no correlation between sample size and infection rate. CONCLUSIONS: Infection rates of 10% are high when compared with rates for conventional arthroplasty. Our results suggest that long-term antibiotic prophylaxis decreases the risk of deep infection. However, the data should be interpreted with caution owing to the retrospective nature of the studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,051 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».