Upper gastrointestinal toxicity of alendronate
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Alendronate is rapidly gaining widespread use in the treatment of osteoporosis. However, recent postmarketing surveys and endoscopic studies suggest that its use may be associated with significant predictable esophageal and gastric mucosal toxicity, similar to that of aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Because treatment of osteoporosis may be needed in as many as 30% of all postmenopausal women, and considering that alendronate could be used in all postmenopausal women as prevention, definition of potential mucosal toxicity is crucial. Our aim was to study the upper gastrointestinal toxicity of alendronate in an age-appropriate female population using a clinically applicable dose (10 mg/day) to determine whether it causes predictable damage in the proximal gastrointestinal mucosa in a fashion similar to that seen with aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. METHODS: We conducted a double-blind, randomized, placebo-controlled trial in 32 healthy female volunteers between the ages of 40 and 65 yr recruited by newspaper advertisement. Endoscopic mucosal abnormalities in the esophagus, stomach, and duodenum both before and after 1 month of treatment were scored and compared using validated endoscopic grading systems. Symptom scores before and after treatment were determined. Noninvasive measurements of gastrointestinal permeability were obtained before, during, and after treatment using sucrose and mannitol/lactulose urinary excretions. RESULTS: Endoscopic scores before and after treatment with alendronate were not significantly different. Similarly, mean symptom scores in the alendronate group did not change significantly after treatment. There were no significant mucosal permeability changes in the stomach or small intestine after treatment. CONCLUSION: Alendronate does not cause predictable esophageal, gastric, or duodenal mucosal damage when used as directed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».