Lymphatic Involvement in Vertebral and Disc Pathology
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Analysis of lymphatic vessels in childhood and adult normal and pathological vertebral bone and intervertebral disc tissue. OBJECTIVE: To determine whether lymphatic vessels are present in spinal vertebrae and intervertebral discs in normal children and adults (4-30 years) as well as in pathological lesions of the spine. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: There is uncertainty regarding the presence or absence of lymphatic vessels in normal intervertebral discs and the role of lymphatics in the pathobiology of disc degeneration and infective, neoplastic, and other spinal pathology. METHODS: The presence of the specific lymphatic endothelial cell markers, podoplanin, and LYVE-1 was determined immuno-histochemically in normal cervical, thoracic, and lumbar disc and vertebral tissues of adults and children, as well as in a wide range of spinal disorders. RESULTS: Lymphatics were not found in intact normal intervertebral discs or within spinal vertebrae of children or adults. Lymphatics were present in the outer periosteum and paraspinal ligaments and surrounding connective tissue. Lymphatic vessels were seen in infected and displaced degenerate disc tissue. Lymphatic vessels in vertebral bone were seen only when neoplastic and non-neoplastic lesions of the spine were associated with vertebral destruction and the lesion extending through the bone cortex into surrounding connective tissue. CONCLUSION: Lymphatics are not found in intact normal spinal vertebrae or the intervertebral discs of children or adults. Lymphatics in vertebral bone are found in pathological lesions of the spine when these have extended beyond the normal anatomical confines of the vertebra or intervertebral disc; this most likely occurs by ingrowth of lymphatics from surrounding connective tissues. These findings strongly suggest that metastatic tumor spread to the spine does not occur by lymphatics and that lymph node involvement of primary malignant spinal tumors occurs only after extraosseous spread.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».