Severe neutropenia following infliximab treatment in a child with ulcerative colitis
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: Infusion reactions, skin eruptions, and the potential for infectious complications are recognized adverse events associated with tumor necrosis factor alpha (TNF-α) antagonist therapy.1 Blood dyscrasias are infrequently reported in the medical literature. We report a case of profound neutropenia developing in a pediatric patient with ulcerative colitis (UC) treated with a single infliximab infusion. A previously healthy 8-year-old boy presented with a 5-week history of bloody diarrhea, abdominal pain, and weight loss. Past medical history was unremarkable and the family history was negative for inflammatory bowel disease (IBD) and autoimmune disorders. Initial laboratory parameters revealed a normal hemoglobin of 132 g/L, total white cell count of 15.8 × 109/L, neutrophils of 3.45 × 109/L, and platelets 569 × 109/L. The erythrocyte sedimentation rate (ESR) was 11 mm/h and albumin 42 g/L. Investigations were negative for infection. Upper endoscopy was normal, macroscopically and histologically. Colonoscopy demonstrated a moderate to severe pancolitis with a normal terminal ileum. On histology, there was chronic active colitis, with no granulomata. A diagnosis of UC was made. The Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI) score2 was 80, indicating severe colitis. He responded to treatment with intravenous corticosteroids. Subsequent attempts to wean oral prednisone were unsuccessful, despite the addition of sulfasalazine (60 mg/kg/day in divided doses). Repeat colonoscopy demonstrated continuous colonic inflammation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,011 | 0,010 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».