Management of Xerostomia in Older Adults: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Xerostomia (dry mouth) is a common adverse effect of many medications and can severely diminish quality of life for older adults. Objective: To assess the effectiveness of 3 categories of interventions used to manage drug-induced xerostomia and xerostomia secondary to Sjögren syndrome and radiation treatment for head and neck cancer in older adults: saliva substitutes, saliva stimulants, and topical fluoride. Data Sources: The Cochrane Library, PubMed, EMBASE (to July 2009) and CINAHL (to February 2010) were searched for randomized or quasi-randomized studies involving older adults with drug- or radiation-induced xerostomia or Sjögren syndrome. Study Selection and Data Extraction: An updating search focusing on systematic reviews (to June 2012) was conducted prior to publication. Outcomes included perceived dryness of the mouth, reduced sialometry, or increased root caries. Duplicate study selection and data extraction were conducted. Risk of bias was assessed. A random effects meta-analysis was employed. Data Synthesis: Four studies of saliva substitutes (N = 116), 3 studies of saliva stimulants (N = 361), and 1 of fluoride treatment (N = 334) met selection criteria. Saliva substitutes were more effective than other treatments at improving perceived dryness of the mouth as determined on a 10-point visual analog scale (weighted mean difference [WMD] −1.91 [95% CI −2.54 to −1.29]) but less effective than placebo (WMD 0.26 [95% CI 0.51–1.02]). Parasympathetic stimulants were more effective than placebo in improving oral dryness (OR = 0.37 [95% CI 0.19–0.72]). Due to lack of data, quantitative synthesis of results for topical fluoride was not possible. Conclusions: There is evidence to suggest that saliva substitutes improve symptoms but the clinical significance is minimal. The evidence more strongly supports the effect of saliva stimulants, although the quality of evidence is poor and adverse effects from these medications cannot be overlooked. Evidence demonstrating efficacy of topical fluoride in disease prevention was inconclusive. Addressing underlying causes of xerostomia, including drug choices, may help mitigate the burden of illness and effects on quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».