Reproducibility of Joint Swelling Assessments in Long-lasting Rheumatoid Arthritis: Influence on Disease Activity Score-28 Values (SEA-Repro Study Part I)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To evaluate the reproducibility of clinical synovitis assessments in rheumatoid arthritis and the effect of variability on the Disease Activity Score-28 (DAS28). METHODS: Seven healthcare professionals from different cities examined the same patients with active non-early rheumatoid arthritis (RA; duration > 4 yrs), for whom a treatment change was being considered. There was no training session and the examination was to be performed as quickly as possible. The healthcare professionals assessed the 28 joints of the DAS28 in 7 patients (196 joints), then reexamined the same 28 joints in 4 of these 7 patients (112 joints), who had been rendered unrecognizable. Then 7 sonographers examined each of the 7 patients twice, using B-mode and power Doppler ultrasound (PD). The reference standards were presence of synovitis according to at least 50% of clinical examiners and 50% of sonographers. Agreement was assessed by Cohen's kappa statistic. RESULTS: Intraobserver reliability ranged from 0.31 (least experienced research technician) to 0.77 (most experienced physician). Interobserver reliability ranged from 0.18 to 0.62. The largest difference between the lowest and the highest swollen joint counts in the same patient was 15, and the greatest variation in the DAS28 score was 0.92. Agreement between clinical and sonographic reference standards was 0.46, 0.37, and 0.36 for B-mode, PD, and both, respectively. CONCLUSION: Clinical inter- and intraobserver reliability is highly dependent on the examiner. Consequences on the DAS28 score can be substantial. Agreement with sonography is poor when both B-mode and PD are used but seems better, although low, when B-mode is used alone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,024 | 0,053 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».