Screening Tests for Gestational Diabetes: A Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A 50-g oral glucose challenge test (OGCT) is a widely accepted screening method for gestational diabetes mellitus (GDM), but other options are being considered. PURPOSE: To systematically review the test characteristics of various screening methods for GDM across a range of recommended diagnostic glucose thresholds. DATA SOURCES: 15 electronic databases from 1995 to May 2012, reference lists, Web sites of relevant organizations, and gray literature. STUDY SELECTION: Two reviewers independently identified English-language prospective studies that compared any screening test for GDM with any reference standard. DATA EXTRACTION: One reviewer extracted and a second reviewer verified data from 51 cohort studies. Two reviewers independently assessed methodological quality. DATA SYNTHESIS: The sensitivity, specificity, and positive and negative likelihood ratios for the OGCT at a threshold of 7.8 mmol/L (140 mg/dL) were 70% to 88%, 69% to 89%, 2.6 to 6.5, and 0.16 to 0.33, respectively. At a threshold of 7.2 mmol/L (130 mg/dL), the test characteristics were 88% to 99%, 66% to 77%, 2.7 to 4.2, and 0.02 to 0.14, respectively. For a fasting plasma glucose threshold of 4.7 mmol/L (85 mg/dL), they were 87%, 52%, 1.8, and 0.25, respectively. Glycated hemoglobin level had poorer test characteristics than fasting plasma glucose level or the OGCT. No studies compared the OGCT with International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) diagnostic criteria. LIMITATIONS: The lack of a gold standard for confirming GDM limits comparisons. Few data exist for screening tests before 24 weeks' gestation. CONCLUSION: The OGCT and fasting plasma glucose level (at a threshold of 4.7 mmol/L [85 mg/dL]) by 24 weeks' gestation are good at identifying women who do not have GDM. The OGCT is better at identifying women who have GDM. The OGCT has not been validated for the IADPSG diagnostic criteria.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,027 | 0,115 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,017 | 0,016 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».