Recurrent Hypoxemia in Young Children with Obstructive Sleep Apnea Is Associated with Reduced Opioid Requirement for Analgesia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Obstructive sleep apnea (OSA) in children is often associated with recurrent hypoxemia during sleep. In developing animals, central opioid neuropeptide content is high, and opioid receptors are up-regulated after recurrent hypoxia. The authors hypothesized that children with recurrent hypoxemia due to OSA might have altered central opioid functionality that could affect their responsiveness to opioid drugs. Using a retrospective database, we assessed the relation of age and preoperative oxygen saturation to the cumulative postoperative morphine dose administered for analgesia in children with OSA undergoing adenotonsillectomy. METHODS: Inclusion criteria were (1) adenotonsillectomy for OSA; (2) no concomitant pathology; (3) intraoperative administration of short-acting opioid drugs; (4) endotracheal extubation on awakening in the operating room; and (5) morphine as the parenteral, postoperative analgesic. RESULTS: Forty-six children (16 girls) fulfilled the inclusion criteria. Age and preoperative arterial oxygen saturation (SaO2) nadir, either individually (P = 0.023, P = 0.0003, respectively) or in combination (P = 0.00009), exhibited a significant correlation to the morphine dose required for analgesia. Four of these children, aged 26.5 +/- 13.2 months, with a preoperative SaO2 nadir of 70.3 +/- 12.9%, did not require any postoperative morphine for analgesia at all. CONCLUSIONS: The authors speculate that the reduced morphine requirement for analgesia in children displaying oxygen desaturation associated with severe OSA may be related to their young age and to an up-regulation of central opioid receptors consequent to recurrent hypoxemia. In evaluating OSA in children, preoperative determination of the SaO2 nadir is important for predicting the postoperative opioid dosage required for analgesia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».