DEVELOPMENTAL OUTCOME IN A COHORT OF INFANT LIVER TRANSPLANT RECIPIENTS
Notice bibliographique
Résumé
Children with end-stage liver disease and liver transplantation (LT) during the first 12 months of life are exposed to many potential neurological insults during the most vulnerable period of brain growth. We describe the developmental outcome in infants transplanted at the University of Alberta, Stollery Children's Hospital. Methods: Infants ≤12 months of age who had a LT between 1990-2004 were registered and followed by the Complex Pediatrics Therapies Project. The children were assessed between 6 to 12 months post-LT with a neurological examination, audiology and administered the Bayley Scales of Infant Development-II (BSID-II). The BSID-II provides a Mental Development Index (MDI) which has a population normative score of 100 ± 15. Developmental delay is defined as a MDI of <70 and borderline delay 84-70. The registry also recorded potential predictive variables including age at LT, socioeconomic status (SES), diagnosis, growth and serum bilirubin and ammonia. Results: During this period, 27 grafts were transplanted into 24 recipients, with a patient survival of 21/24 (87.5%) and a graft survival of 21/27 (77.8%). Follow-up was available on 18/21 (85.7%) survivors. Etiology of the 18 children included biliary atresia n = 14 and other n = 4. The mean MDI was 77.1 ≤ 16.9 (range 109-49) with only 4 (22%) children having a MDI >85 (normal development), 9 (50%) had a MDI 84-70 (borderline delay) and 5 (28%) had a MDI <70 (developmental delay). Compared to the expected general population, prevalence of borderline delay was 3 times and developmental delay 14 times the expected rate. There was no correlation between MDI and the age at LT, SES, diagnosis, growth and pretransplant serum bilirubin and ammonia. Conclusion: End-stage liver disease and LT in infancy results in over 75% of children with borderline or developmental delay. All infants should have thorough developmental assessments to enable them to receive appropriate supports and learning environments to maximize their potential.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».