Cerebral malaria in children: using the retina to study the brain
Notice bibliographique
Résumé
Cerebral malaria is a dangerous complication of Plasmodium falciparum infection, which takes a devastating toll on children in sub-Saharan Africa. Although autopsy studies have improved understanding of cerebral malaria pathology in fatal cases, information about in vivo neurovascular pathogenesis is scarce because brain tissue is inaccessible in life. Surrogate markers may provide insight into pathogenesis and thereby facilitate clinical studies with the ultimate aim of improving the treatment and prognosis of cerebral malaria. The retina is an attractive source of potential surrogate markers for paediatric cerebral malaria because, in this condition, the retina seems to sustain microvascular damage similar to that of the brain. In paediatric cerebral malaria a combination of retinal signs correlates, in fatal cases, with the severity of brain pathology, and has diagnostic and prognostic significance. Unlike the brain, the retina is accessible to high-resolution, non-invasive imaging. We aimed to determine the extent to which paediatric malarial retinopathy reflects cerebrovascular damage by reviewing the literature to compare retinal and cerebral manifestations of retinopathy-positive paediatric cerebral malaria. We then compared retina and brain in terms of anatomical and physiological features that could help to account for similarities and differences in vascular pathology. These comparisons address the question of whether it is biologically plausible to draw conclusions about unseen cerebral vascular pathogenesis from the visible retinal vasculature in retinopathy-positive paediatric cerebral malaria. Our work addresses an important cause of death and neurodisability in sub-Saharan Africa. We critically appraise evidence for associations between retina and brain neurovasculature in health and disease, and in the process we develop new hypotheses about why these vascular beds are susceptible to sequestration of parasitized erythrocytes.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».