Collagenous Colitis as the Presenting Feature of Biopsy-Defined Celiac Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Prior case reports have linked celiac disease with collagenous colitis, but serological and retrospective pathologic survey studies of small intestinal biopsies have produced conflicting results. METHODS: In this report, consecutive patients with chronic diarrhea and the initial finding of collagenous colitis were evaluated to determine if occult celiac disease was also present. All 36 patients with no exclusions were offered upper endoscopy and biopsies. If the changes of untreated celiac disease were detected in the small intestinal biopsies, then a gluten-free diet was instituted. Diet response was based on resolution of diarrhea and normalization of repeated small intestinal biopsies. RESULTS: Eight patients, or over 20%, had severely abnormal small bowel biopsy changes characteristic of untreated celiac disease. In some, lymphocytic or collagenous gastritis were also detected with or without celiac disease. All 8 patients were treated with a gluten-free diet alone and, in all, diarrhea improved and small intestinal biopsies normalized. In 5, however, repeated colonic biopsies showed persistent collagen deposits. Autoimmune thyroid disease or neoplastic diseases, like lymphoma known to be associated with celiac disease were also noted in this cohort with collagenous colitis, often in the absence of celiac disease. CONCLUSIONS: This study indicates that collagenous colitis may be the presenting clinical and pathologic feature of celiac disease. Diagnosis of collagenous colitis should lead the clinician to consider exclusion of underlying occult celiac disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».