Proximal Diversion at the Time of Ileal Pouch-Anal Anastomosis for Ulcerative Colitis
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Pelvic sepsis is a serious complication after ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis that may lead to pouch failure or poor function. Although a temporary loop ileostomy may be created at the time of ileal pouch-anal anastomosis to prevent or minimize the consequences of an anastomotic leak, research has suggested that an ileostomy can be safely omitted in selected patients. The purpose of this study was to examine the use of proximal diversion by colorectal surgeons at the time of ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis. METHODS: A questionnaire was mailed to all practicing fellows of The American Society of Colon and Rectal Surgeons in North America. Surgeons were asked to describe their typical practice for a number of clinical scenarios. RESULTS: Questionnaires were mailed to 913 American Society of Colon and Rectal Surgeons fellows, and 63 percent responded. For a patient who has had a prior colectomy and is not taking steroids, 27 percent of surgeons would perform ileal pouch-anal anastomosis alone, and 73 percent would perform ileal pouch-anal anastomosis with a loop ileostomy. For a patient who has not had previous surgery and is taking prednisone 40 mg/day, 16 percent of surgeons would perform a subtotal colectomy with an end ileostomy, 82 percent would perform a total proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis with a loop ileostomy, and 2 percent would perform a total proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis without an ileostomy. There was no relationship between practice setting, annual ileal pouch-anal anastomosis volume, or years in practice and surgeon response for either scenario. CONCLUSIONS: The majority of surgeons create a temporary loop ileostomy at the time of ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».