F-057 * DOES THE USAGE OF A DIGITAL CHEST DRAINAGE SYSTEM REDUCE PLEURAL INFLAMMATION AND VOLUME OF PLEURAL EFFUSION AFTER MAJOR LUNG RESECTIONS FOR CANCER? A PROSPECTIVE, RANDOMIZED STUDY
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Excessive amounts of pleural effusion are a common cause for delay in chest tube removal following lung resection. Digital pleural drainage systems are increasingly used, with assumed superiority over traditional analogue systems in the management of postoperative air leak. The effect of the system type on pleural effusion and inflammation has not been studied. We hypothesized that digital systems, introducing intermittent, balanced suction would be associated with less pleural inflammation and effusion formation. Methods: One hundred and three patients, enrolled in a prospective, randomized controlled study, received either analogue (n = 50) or digital (n = 53) drainage systems following lung resection for malignancy. Chest tubes were removed according to an a priori defined protocol. Inflammatory mediators (interleukin-6, 8, 10, 1Ra, TNF-α) in pleural fluid and sputum were collected and analysed. The primary outcome was to observe differences in pleural effusion volume. Secondary outcomes were duration of chest tube in situ, air-leak incidence, length of hospital stay and degree of pleural inflammation. Results: Mean age was 66.7 years, 50.5% male. A trend for shorter chest tube duration was found with the digital system (P = 0.055). There was no difference in total amount of fluid drained or length of hospital stay. Incidence of prolonged postoperative air leak was significantly higher when using the analogue system (9 vs 2; P = 0.025). Video-assisted procedures were superior to open on all outcomes (P < 0.001). Lobectomy was associated with longer chest tube duration (P = 0.001) and increased fluid drainage when compared to sublobar resection (P < 0.001), regardless of drainage system. Comparison of inflammatory mediator levels revealed no difference. Conclusions: Digital drainage systems are superior in regards to incidence of postoperative air leak and chest tube duration. Inflammatory mediators and total pleural effusion volume are not correlated with the type of drainage system utilized. Minimally invasive procedures and sublobar resections have less effusion formation and shorter duration of chest tube. Disclosure: No significant relationships.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».