Statistical and regulatory considerations in assessments of interchangeability of biological drug products
Notice bibliographique
Résumé
When the patent of a brand-name, marketed drug expires, new, generic products are usually offered. Small-molecule generic and originator drug products are expected to be chemically identical. Their pharmaceutical similarity can be typically assessed by simple regulatory criteria such as the expectation that the 90% confidence interval for the ratio of geometric means of some pharmacokinetic parameters be between 0.80 and 1.25. When such criteria are satisfied, the drug products are generally considered to exhibit therapeutic equivalence. They are then usually interchanged freely within individual patients. Biological drugs are complex proteins, for instance, because of their large size, intricate structure, sensitivity to environmental conditions, difficult manufacturing procedures, and the possibility of immunogenicity. Generic and brand-name biologic products can be expected to show only similarity but not identity in their various features and clinical effects. Consequently, the determination of biosimilarity is also a complicated process which involves assessment of the totality of the evidence for the close similarity of the two products. Moreover, even when biosimilarity has been established, it may not be assumed that the two biosimilar products can be automatically substituted by pharmacists. This generally requires additional, careful considerations. Without declaring interchangeability, a new product could be prescribed, i.e. it is prescribable. However, two products can be automatically substituted only if they are interchangeable. Interchangeability is a statistical term and it means that products can be used in any order in the same patient without considering the treatment history. The concepts of interchangeability and prescribability have been widely discussed in the past but only in relation to small molecule generics. In this paper we apply these concepts to biosimilars and we discuss: definitions of prescribability and interchangeability and their statistical implementation; the relation between bioequivalence and interchangeability for small-molecule drug products; regulatory requirements and expectations of biosimilar products in various jurisdictions; possible statistical approaches to establish the similarity and interchangeability of biologic drug products; definition of other technical terms such as switchability and automatic substitution. The paper will be concluded with a discussion of the anticipated future use of interchangeability of biological drug products.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,708 | 0,829 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,017 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,025 |
| Communication savante | 0,012 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,009 | 0,009 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,018 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».