Effect of carbon dioxide on systemic oxygenation, oxygen consumption, and blood lactate levels after bidirectional superior cavopulmonary anastomosis*
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We sought to assess the effects of four different CO2 tensions on systemic oxygenation, oxygen consumption, and arterial blood lactate levels early after bidirectional superior cavopulmonary anastomosis. DESIGN: Prospective study. SETTING: Quaternary pediatric cardiac critical care unit. PATIENTS: Nine children aged 2-23 months (median, 7 months). INTERVENTIONS: All patients were sedated, muscle relaxed, and mechanically ventilated. Baseline Paco2 was adjusted to 35 mm Hg by changing tidal volume. CO2 was added via the inlet port of the ventilator to maintain the Paco2 at 45 and 55 mm Hg. Measurements were repeated after discontinuing additional CO2 gas at a Paco2 of 40 mm Hg. Arterial blood gases and lactate were measured at each level of Paco2. We measured oxygen consumption continuously by respiratory mass spectrometry. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Mean (95% confidence interval) Paco2 increased from 35 (34-36) to 45 (44-46) to 55 (54-56) mm Hg (4.7 [4.5-4.9] to 6 [5.7-6.3] to 7.3 [7.2-7.4] kPa), arterial pH decreased from 7.43 (7.39-7.47) to 7.35 (7.31-7.39) to 7.28 (7.24-7.32). Pao2 increased from 36 (32-40) to 44 (40-48) to 50 (45-55) mm Hg (4.8 [4.3-5.3] to 5.9 [5.4-6.4] to 6.7 [6.2-7.2] kPa), and oxygen saturation increased from 72% (67-79%) to 77% (73-81%) to 80% (76-84%). Oxygen consumption decreased significantly, with each increase in Paco2, from 146 (125-167) to 132 (112-152) to 126 (107-145) mL.min.m (p = .0001), and lactate decreased from 1.5 (1-2.0) to 1.2 (0.8-1.6) to 0.8 (0.5-1.1) mmol/L (p < .01). These changes returned toward baseline at a Paco2 of 40 mm Hg. CONCLUSIONS: Moderate hypercapnia with respiratory acidosis improved arterial oxygenation and reduced oxygen consumption and arterial lactate levels, thus improving overall oxygen transport in children after bidirectional superior cavopulmonary anastomosis.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».