ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN NECROTISING PANCREATITIS
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Infection of pancreatic necrosis is the most important cause of late mortality in necrotising pancreatitis (NP). The available evidence on the prevention of infection by systemic antibiotic prophylaxis is conflicting and the methodological quality of the published trials has been criticised. At present there is no international consensus on the indication for antibiotic prophylaxis in ANP. Methods: To evaluate the methodological quality of randomised controlled trials of antibiotic prophylaxis in relation to the reported effects on infection of pancreatic necrosis and mortality a previously published methodological scoring system was adapted to the situation in NP in accordance to the revised CONSORT guidelines. The scored items consisted of patient selection, patient characteristics, allocation sequence, concealment of allocation, blinding, description of antibiotic intervention, description of feeding protocol and participant flow. The maximum score for study quality is 17 points. Subsequently, a systematic search in the Medline and Embase databases was performed. Five randomised controlled trials were included (Pederzoli et al., Sainio et al., Delcenserie et al., Schwarz et al., Isenmann et al.) and assessed using the methodological scoring system. Results: The methodological quality score varied from 5 (Schwarz et al.) to 15 points (Isenmann et al.). For infection of pancreatic necrosis the absolute risk reduction (ARR) ranged from −0.031 to 0.333, the relative risk reduction (RRR) from −35.2% to 100%. For mortality the ARR ranged from 0.02 to 0.2, the RRR from 27.6% to 100%. No association was found between the methodological quality of the trials and the reported risk of infected pancreatic necrosis. There was a trend towards an inverse relationship between methodological quality and ARR on mortality (Spearman's correlation coefficient −0.667, tested 2-tailed; P-value 0.219) and a significant inverse relationship between the methodological quality and RRR on mortality (Spearman's correlation coefficient −0.975, tested 2-tailed; P-value 0.005). Conclusion: The methodological quality of the trials on systemic antibiotic prophylaxis is objectified by the described scoring system. There seems to be a significant inverse relationship between methodological quality and the reported effect of systemic antibiotic prophylaxis on mortality in ANP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».