Performance and Safety of Holmium: YAG Laser Optical Fibers
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Lower-pole ureteronephroscopy requires transmission of holmium:YAG energy along a deflected fiber. Current ureteroscopes are capable of high degrees of deflection, which may stress laser fibers beyond safe limits during lower-pole use. We hypothesized that optical fiber and safety measures differ among manufacturers. MATERIALS AND METHODS: Small (200-273-microm) and medium-diameter (300-400-microm) Ho:YAG fibers were tested in a straight and 180 degrees bent configuration. Energy transmission was measured by an energy detector. Fiber durability was assessed by firing the laser in sequentially tighter bending diameters. The fibers were bent to 180 degrees with a diameter of 6 cm and run at 200- to 4000-mJ pulse energy to determine the minimum energy required to fracture the fiber. The bending diameter was decreased by 1-cm increments and testing repeated until a bending diameter of 1 cm was reached. The maximum deflection of the ACMI DUR-8E ureteroscope with each fiber in the working channel was recorded. The flow rate through the working channel of the DUR-8E was measured for each fiber. RESULTS: The mean energy transmission differed among fibers (P < 0.001). The Lumenis SL 200 and the InnovaQuartz 400 were the best small and medium-diameter fibers, respectively, in resisting thermal breakdown (P < 0.01). The Dornier Lightguide Super 200 fractured repeatedly at a bend diameter of 2 cm and with the lowest energy (200 mJ). The other small fibers fractured only at a bend diameter of 1 cm. The Sharplan 200 and InnovaQuartz Sureflex 273T were the most flexible fibers, the Lumenis SL 365 the least. The flow rate was inversely proportional to four times the power of the diameter of the fiber. CONCLUSIONS: Optical performance and safety differ among fibers. Fibers transmit various amounts of energy to their cladding when bent. During lower-pole nephroscopy with the fiber deflected, there is a risk of fiber fracture from thermal breakdown and laser-energy transmission to the endoscope. Some available laser fibers carry a risk of ureteroscope damage.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».