Using the Dorsal, Cavernosal, and External Pudendal Arteries for Penile Transplantation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Penile transplantation may provide improved outcomes compared with autogenous phalloplastic reconstruction. The optimal approach to vascularizing penile allografts is unknown. In penile replantation, typically only the dorsal arteries are repaired, but using the cavernosal and external pudendal arteries may improve erectile function and shaft skin perfusion, respectively. The authors sought to demonstrate the technical feasibility of using the dorsal, cavernosal, and external pudendal vessels for penile transplantation and to assess differences in their perfusion territories. METHODS: Cadaveric penile transplantation was performed. Different colored dyes were injected at physiologic pressure into the dorsal, cavernosal, and external pudendal arteries, and tissue perfusion territories were assessed visually. RESULTS: Cavernosal artery exposure and repair required minimal dissection of the corpora cavernosa; extra length taken from the donor compensated for resultant shortening of the proximal shaft stump. The external pudendal system was easily accessed in the groin. Dye injected into the cavernosal artery strongly perfused the corpora cavernosa, with minimal communication to skin. The dorsal artery principally perfused the glans and corpus spongiosum. The external pudendal artery perfused the shaft and surrounding skin. CONCLUSIONS: Anastomosing the cavernosal arteries may augment corporal inflow, which is necessary for erection. Although the dorsal arteries are critical for distal penile skin perfusion, the external pudendal artery should be used in proximal transplantation to ensure adequate shaft skin perfusion. Each of these arteries has a distinct and seemingly important perfusion territory that should be considered in the setting of penile transplantation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».