A Tanned Stent
Notice bibliographique
Résumé
A 38-year-old male patient was involved in a motor vehicle accident in 1997, resulting in tetraplegia and posttracheostomy tracheal stenosis. The patient is a 30-pack-year active smoker, and smokes around 4-5 cannabis cigarettes daily.Initial management of this tracheal stenosis had relied upon tracheal dilatation and Dumon silicone endoprosthesis (50 mm) insertion, which was replaced annually [1].While travelling abroad in 2006, the patient had an episode of acute respiratory distress of unknown aetiology (endoprosthesis obstruction or migration), which was managed by a large incision tracheostomy. This procedure was technically difficult, since the endoprosthesis was still in place, and resulted in a major loss of tracheal and cutaneous tissue. Upon his return to France, a new, longer tracheal endoprosthesis was inserted (70 mm), in order to cover the tracheal and cutaneous gap as well as the subglottic, suprastomal stenosis.Figure 1 shows a cervical outside view of the endoprosthesis, which was implanted 37 months ago. Figure 2 shows the endoprosthesis once removed. It appears to have a yellow-brown discolouration, with a black zone, corresponding to the area exposed to outside air.Such a discolouration of a bronchial or tracheal endoprosthesis has not been described in the literature [2]. However, cigarette smoke does in fact result in a brownish colour in active smokers with an airway endoprosthesis. In this particular case, direct exposure to air and sunlight might also have caused the black colour, through oxidation due both to oxygen in ambient air and ultraviolet solar rays. So far there has been no report of the effect of sunlight on silicone, in particular on the external branch of the Montgomery T tube which is made of silicone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,020 | 0,013 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».