Notice bibliographique
Résumé
A 41-kg 14-year-old girl with chronic renal failure was referred to our unit for renal transplantation. She had recently had a veno-venous haemodialysis catheter inserted at another hospital. Our paediatricians were unable to aspirate blood freely from this catheter, so a chest X-ray was taken. The catheter was seen to pass inferior to the middle third of the left clavicle and to lie with its tip against the left side of the mediastinum. It was thought that this was most unlikely to lie in a central vein other than an anomalous one such as a left superior vena cava. Twenty millilitres of Niopam 300 was injected into the line. The contrast was seen to flow away into a natural space, so an erect PA chest X-ray was taken (Fig. 5). This shows the contrast collected in the subpulmonary part of the left pleural space (arrow). No pneumothorax is seen. The line was not removed pre-operatively because of concern that if intra-operative heparinisation was required (to aid graft patency) bleeding might be a problem. We were also concerned about precipitating a pneumothorax. The line was spigoted off and labelled ‘do not use’. The renal transplant was uneventfully carried out under general anaesthesia according to our hospital protocol. Postoperatively the transplanted kidney functioned well. Several days later the misplaced catheter was removed in the operating theatre under general anaesthesia. A chest X-ray taken 2 h later showed a large left-sided pneumothorax. An intercostal drain was inserted under general anaesthesia. A chest X-ray taken later that evening showed that the lung had partially re-expanded. Full expansion required the application of negative pressure to the drain. The patient was discharged home 26 days after her transplant. Misplaced vascular catheters are newsworthy items at present [1]. They may cause the unfortunate doctor to become involved with the General Medical Council. In view of the current ‘one-strike-and-you-are-out’ phase that regulation of the medical profession is going through, we must take meticulous care both with our own vascular catheters and those inserted by others.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».