Evaluating the impact of study-level factors on warfarin control in U.S.-based primary studies: A meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The effect of study-level factors on the proportion of time spent with International Normalized Ratio (INR) values inside the therapeutic range in patients treated with warfarin in the United States was evaluated. METHODS: Studies evaluated in a previous meta-analysis were screened for potential inclusion, in addition to a systematic literature search of databases from January 2005 through February 2008. Studies were included if they (1) contained at least one warfarin dosing group that enrolled >25 patients for whom INR control was monitored for at least three weeks, (2) included only patients treated in the United States, (3) used a patient-time approach to report outcomes, and (4) reported proportion of time spent in the therapeutic INR range. Analyses included determining how study-level factors, such as study setting, year of study publication, INR interpolation method, study design, and presence of self-management, affected outcomes. RESULTS: Twenty-four studies, including a total of 43 unique warfarin groups, were included in the analysis. Overall, patients spent 57% of their time in the therapeutic range (95% confidence interval [CI], 55-59%). Compared with anticoagulation clinics, community management resulted in less time (-13%; 95% CI, -18% to -7.9%) and prospective studies resulted in more time (7.3%; 95% CI, 1.5-13.1%) spent in the therapeutic range than retrospective studies. When studies from both the United States and Canada were included, similar results to those in the base-case analysis were seen; however, study year and interpolation method were also found to be significant modifiers of INR control. CONCLUSION: Patients included in the meta-analysis maintained INR values within the therapeutic range 57% of the time, although the use of anticoagulation clinic services appeared to be superior to standard community care in this regard. However, patients treated in anticoagulation clinics had INR values within the therapeutic range less than two thirds of the time.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».