Total knee arthroplasty in carefully selected patients aged 80 years or older
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The patients aged ≥ 80 years have been considered to have a higher risk of mortality, postoperative complications, and longer hospital stay following total knee arthroplasty (TKA) than younger patients. The purposes of this retrospective study were to review the results of TKA in patients aged ≥ 80 years after a preoperative consultation. METHODS: Seventy-five patients aged ≥ 80 years underwent TKA from January 2006 and June 2010. A control group of younger patients (65-74 years) was matched in a 1:1 ratio with the ≥ 80 years group for sex, diagnosis of the disease, body mass index, the American Society of Anesthesiologists' type of anesthesia, and comorbidities. Cardiologists and neurologists carefully evaluated the risk of patients for both groups before surgery. The groups were compared with regard to Knee Society Scores, Knee Society Function Score, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index scores, length of stay, postoperative complications, and 90-day mortality rate. RESULTS: The mean follow-up was 2.3 years (range 1-5 years). We found no difference in the functional outcomes and length of stay between the two groups. The ≥ 80 years group had a higher rate of blood transfusion (29.3% versus 10.7%, p = 0.006) after Bonferroni correction. There were no cardiovascular or cerebrovascular complications in the ≥ 80 years group. There were no mortalities within 90 days in either group. CONCLUSIONS: Despite similar functional results and pain relief of the TKA compared with the young patient group, the ≥ 80 years group had a higher complication rate of blood transfusion. With a preoperative consultation by cardiologists and neurologists, patients aged ≥ 80 years have a low cardiovascular or cerebrovascular complications and 90-day mortality after TKA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».